掲載申し込みフォーム

掲載申し込み情報

ミリオンジョブに掲載をご希望の店舗さまは、下記のフォームよりご入力ください。
※届出書の無い店舗様のみ必要書類＋誓約書のご提出をお願いいたします。
対象業種：プロダクション・ライブチャット・非風俗(メンズエステ/リフレ/添い寝/耳かき)・交際クラブ(東京都以外)

必要業種はコチラで確認してください。

届出確認書と誓約書を下記フォームからお送りください
誓約書

※届出確認書
添付可能なファイル形式：JPG/PDF/ZIP,　ファイル容量：最大5mb
※届出番号
公安委員会
第号
※「免許番号」と、どちらか１つ入力必須
※免許番号
※「届出番号」と、どちらか１つ入力必須
※誓約書
添付可能なファイル形式：JPG/PDF/ZIP,　ファイル容量：最大5mb
※店舗名（会社名）
※住所
※電話
※メールアドレス
※メールアドレス（確認）
ホームページのURL
※希望のディレクトリ名 http://www.million-job.com/
(半角英数字、-、_)  ※実際に表示されるURLの一部です。
※お申込みプラン
※業種
※登録後、サブ業種を設定できます。
※掲載エリア

※登録後、サブエリアを設定できます。
※ご担当者名
代理店名
代理店メアド
代理店メアド（確認）
※代理店様のメールアドレスを入れていただきましたら、自動返信メールは代理店様へ送信されます。
備考
無料の場合、掲載はバナー設置確認後になります。